Диогена синдром

- нищенский, полуголодный образ жизни чрезвычайно скаредных и алчных стариков (или пациентов, считающихся преждевременно состарившимися), тайком скопивших большие суммы денег или располагающих достаточным для обеспеченной жизни состоянием (McMillan, 1966). Часто такие пациенты прилюдно собирают разный хлам, который кажется им очень ценным, зачем-то нужным, собирая его на улице, помойках, свалках и накапливая его столько, что он занимает почти всю их жилплощадь - силлогомания. Обладая грудами отбросов, они, предположительно, чувствуют себя более спокойно, как бы освобождаясь от тревоги за своё будущее. Впервые этот феномен описал Н.В. Гоголь в 1842 г. (его Плюшкин в “Мёртвых душах”). Обозначение расстройства, кстати сказать, не самое удачное: Диоген не имел и не копил ничего, кроме мудрости и готовности делиться с нею с кем угодно. Расстройство характеризует бред разорения, обнищания, встречается, в основном, у пациентов с инволюционным и старческим формами депрессивно-бредового психоза.

* * *
(по имени древнегреческого философа-моралиста Diogenes Sinopeus, IV в. до н. э., который отличался неприхотливостью в быту и, по преданию, устроил себе жилье в бочке; термин введен A. N. G. Clark c соавт.) – комплекс психосоматических расстройств, чаще развивающийся у одиноких пожилых людей и характеризующийся социальной замкнутостью, крайне пренебрежительным отношением к питанию, уходу за телом и ведению домашнего хозяйства. Нередко наблюдается у людей, которые до заболевания были хорошими профессионалами и занимали высокое социальное положение, но попали в результате внезапного заболевания или травмы в больницу либо были направлены в дом престарелых. Типичны лабильность психики, часто агрессивность, недоверчивость. При осмотре отмечают исхудание, обезвоженность, неопрятность; возможно развитие вторичной витаминной недостаточности, гипопротеинемии, нарушений электролитного обмена. В остром периоде соматических заболеваний (пневмония, инсульт, патология органов брюшной полости) вероятность смертельного исхода у таких больных повышена; при улучшении бытовых условий: общий прогноз становится более благоприятным.

A. N. Clark, G. D. Mankikar, I. Gray. Diogenes syndrome. A clinical study of gross neglect in old age. Lancet, 1975; 1(7903): 366–368.